瑞氏,瑞夷综合征,综合征知多少?

明星娱乐 2019-11-1866未知admin

  ,是急性进行性脑病,因澳大利亚医生Reye于1963年首次报道而得名。,轻症者或治疗及时者可在病情早期停止发展而逐渐恢复,严重者可在数日甚至24小时内死亡。

  患儿,女,6岁。因“发热2天,抽搐2次,呼之不应半天”入院。入院前,患儿因发热(38.5℃)、伴咳嗽,某诊所给予赖氨匹林100mg静脉滴注,热不退,并骤升至41℃,并迅速出现昏迷。既往体健。

  ,于某日上午8时往某医院就诊。给予胃复安20mg静脉滴注和补液后,迅速出现高热(40℃)、昏迷、反复四肢抽搐、尿失禁、眼球上窜、双眼凝视、瞳孔放大等症状,最后治疗无效死亡。医院诊断不明,瑞夷综合征因家属怀疑胃复安药物中毒请求鉴定。

  1、瑞夷综合征病毒感染:发病前常有消化道或呼吸道感染症状,致病原可能是流感病毒、水痘病毒、肠道病毒、EB病毒等。

  阿司匹林、赖氨匹林(赖氨酸与阿司匹林的复盐)、贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚酯化物)等水杨酸盐。19世纪80年代早期以前,美国常见瑞氏综合征的流行,然而随着水杨酸盐(阿司匹林)在18岁以下患儿感染性疾病,如流感、水痘的禁止使用,发病率下降了。

  或水痘病史;②以频吐为首发症状;③无黄疸;④转氨酶超出正常值的3倍;⑤脑脊液检查排除颅内感染。

  应采取综合治疗措施,重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。控制脑水肿是治疗本病的重点,是改善预后的关键。降低颅内压,可用渗透性利尿剂,20%甘露醇每次2.5~10ml/kg静注,开始时每4~6小时1次。速尿和地塞米松可同时应用。

  降低血氨,可给以食醋灌肠,每次10~20ml,再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液2~3ml/kg·d以酸化肠道,减少氨的吸收。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射,每日20~40ml,瑞夷综合征分1~2次应用,可纠正高血氨等。

  。16岁以下儿童慎用阿司匹林、赖氨匹林等。2、英国药品管理局:因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会,基于可能引起如此严重的后果,

  菊蓝抗流感颗粒(胶囊)、复方忍冬野菊感冒片、金羚感冒片中含有阿司匹林,APC:含有阿司匹林、非那西丁和咖啡因,贝诺酯:阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物均可诱发瑞氏综合征。

都市女性网 Power by DedeCms 

联系QQ